Untuk memperkuat bonding antara ibu dan anak :

1. Tetap menyusui langsung sampai anak berusia 2 tahun. Karena menyusui  merupakan salah satu cara untuk memberikan rasa aman dan nyaman pada anak
2. Ciptakan quality time sama anak, maksudnya jangan hanya secara fisik aja ada di samping anak, tapi pikiran dan konsentrasi kita juga harus full sama si anak. Jadi jangan disambil sambil main PC, nonton TV atau apa. Anak tuh tau loh kalo pikiran kita ga sama dia. Masuk ke dunia anak2 dan maen sama mereka.
3. Sering2 dekap, peluk, cium dan belai mereka dengan penuh kasih sayang sehingga mereka dapat merasakan cinta kita sebagai orang tuanya.
4. Usahakan sebelon tidur malem kita yang diliatnya terakhir dan pas waktu bangun kita juga yang diliatnya pertama
5. Ada mainan atau kegiatah yang hanya dilakukan dengan kita sebagai orang tuanya sehingga mereka menanti2kan saat bermain dengan kita.
6. Waktu pulang kantor / istirahat or weekend, handle semua kebutuhan anak sendiri atau luangkan waktu sebanyak mungkin dengan anak, misalnya mandiin, nyuapin makan, dll. Pasti anak kan mau dong sekali2 mamanya yang mandiin dia ..
7. Jangan terlalu memanjakan anak supaya mereka bisa mandiri dan tidak terlalu tergantung dengan orang sekitarnya. Kita sebagai orang tua tidak bisa selalu berada di sekitarnya. Dengan mandiri anak akan berkurang ketergantungannya pada orang lain.

Yang penting, selalu berpikiran positive dan luangkan sebanyak mungkin waktu dengan si kecil.

Perkembangan berbicara bayi dan anak

• Sekitar umur 7-8 bln bayi mulai bisa bersuara satu suku kata, misalnya:ma/pa atau ta, atau da
• Sekitar umur 8 – 10 bulan bisa bersuara bersambung, misalnya : ma-ma-ma-ma,pa-pa-pa-pa, da-da-da-da- , ta-ta-ta-ta
• Sekitar umur 11 – 13 bulan mulai bisa memanggil : mama !, papa !
• Sekitar umur 13 – 15 bulan mulai bisa mengucapkan 1 kata, misal : mimik,minum, pipis
• Sekitar umur 15 – 17 bulan mulai bisa mengucapkan 2 kata
• Sekirtar umur 16 – 18 bulan mulai bisa mengucapkan 3 kata
• Sekitar umur 19 – 22 bulan mulai bisa mengucapkan 6 kata
• Sekitar umur 23 – 26 bulan mulai bisa menggabungkan beberapa kata : mimik cucu
• Sekitar umur 24 – 28 bulan mulai bisa menyebutkan nama benda, gambar
• Sekitar umur 26 – 35 bulan, bicaranya 50 % dapat dimengerti orang lain

(Sumber : Denver II, Frankenburg WK dkk, 1990)

Didapat dari milis balita anda

The symptoms you describe could also be seen in infants with high muscle tone, especially if her muscles usually seem extra stiff. This is something that you should also discuss with your Pediatrician, but it isn’t really related to autism at all.

Among the early signs and symptoms that parents and Pediatricians look for to alert them that a child needs further evaluation for autism include:

·         not smiling by six months of age

·         not babbling, pointing or using other gestures by 12 months

·         not using single words by age 16 months

·         not using two word phrases by 24 months

·         having a regression in development, with any loss of language or social skills

Infants with autism might also avoid eye contact, and as they get older, act as if they are unaware of when people come and go around them, as you can see in this autism screening quiz.

Keep in mind that autism usually isn’t diagnosed until about age 3, although some experts believe that some children begin to show subtle signs as early as six months of age.

There is also an autism study that showed that some children with autism had abnormal brain growth. Specifically, they had a smaller than average head size at birth (at the 25th percentile), but then had a period of rapid head growth during which their head size moved up to the 84th percentile by age 6-14 months. But rapid head growth is not a sign in all kids with autism.

In general, if you are concerned about your child’s development, especially if you think that they might have autism, you should talk to your Pediatrician and consider a more formal developmental evaluation.

And keep in mind that when a child arches her back a lot, it can be a sign of gastroesophageal reflux (Sandifer Syndrome), although you would usually expect other symptoms, like spitting up and being fussy.

Getting An Evaluation

One of the frustrating things that occurs when parents think something is wrong with their child’s development is that they may be told ‘not to worry’ or that they ‘should just wait.’ Experts think that it is better for parents to trust their instincts and get their child evaluated if they think that they aren’t developing normally. This guide from First Signs is a good resource for parents trying to share their concerns with their Pediatrician.

Your local early childhood development program may also be able to do an evaluation if you are concerned about your child’s development

Source : http://pediatrics.about.com/od/growthanddevelopment/ig/Developmental-Milestones

1. Makanan Relatif Aman

Ø Buah-buahan : Apel, alpukat, pepaya, pear, bengkoang.

Ø Bubur bergizi Nestle Beras Merah, Tepung Beras Putih (Rose Brand)

Ø Susu Formula (kalo ini mah ga gitu masalah, selama kasi ASIX kan ga kasi sufor ke baby juga) regestimil, pepti Junior, Panenteral,Susu soya (Isomil, Nutrisoya, rosobee), Pediasure, Nutren Junior, Klim, Chilmil non Platinum, Ensure, Enercal,

Ø Margarine (Blue Band, Palmbom,dll)

Ø kentang, ubi.

Ø Biscuit : biscuit modern, Fantastic, Gerry, Baby Choice, Farly (Classic).

Ø Daging sapi, kambing, babi (non-muslim)

Ø Tahu, tofu (original)

Ø Sayur-sayuran : buncis, kacang panjang, bayam, wortel, kacang kedelai.

Ø Ikan air tawar (mujair, lele, belut, mas, patin)

Ø Agar2 tanpa warna.

2. Makanan Kadang Penyebab Alergi

Ø Sayur : Brokoli, labu, jagung

Ø Ikan : gurame, salmon, tuna, banding

Ø Buah : jeruk, pisang

Ø Telor itik

Ø Kecap

Ø Ayam, itik, burung dara

Ø Beras ketan

3. Makanan Tersering Penyebab Alergi

Ø Coklat, keju, mentega (butter), telor.

Ø Kacang-kacangan : kacang tanah, hijau, merah, mente

Ø Ikan laut kecil : cumi, udang, kepiting, kerang dan sejenisnya

Ø Buah-buahan : melon, semangka, timun mas, mangga, duku, tomat,nanas, durian, anggur nangka, dan sejenisnya.

Ø Agar-agar berwarna, yakult, vitacam, yoghurt
TERMASUK YANG TERKANDUNG DALAM MAKANAN TERTENTU (BISKUIT, SUSU, DLL)

Penyebab Alergi bukan makanan

Ø Hirupan : debu (karpet), tungau / mites (kasur kapuk, dll),serbuk bunga.

Ø Alergi Kontak : karet, emas, logam), AC (debu AC)

Pemicu alergi (tidak berpengaruh apabila penyebab alergi dihindari)

Ø Infeksi (demam, infeksi tenggorok, dll)

Ø Minuman dingin atau es, stress, aktifitas meningkat (berlari,
tertawa keras, menangis), gangguan hormonal (menstruasi, kehamilan).

Meski Anda sudah membaca seabrek ulasan tentang seorang bayi, entah mengapa, kehidupan dengan bayi baru selalu saja diwarnai dengan hal-hal yang menakjubkan. Ternyata, ada banyak juga yang bisa dipelajari langsung dari bayi Anda kalau nggak mau repot-repot buka buku atau sharing dengan orang lain.

Berikut berbagai kejutan yang mungkin diberikan oleh si kecil, namun mengkhawatirkan orang tua baru pada hari-hari pertamanya:

1. “Kok, bayiku jelek?”

Biasanya, Anda bayangkan idealnya bayi itu montok, pipinya kemerah-merahan, dan cute . Jika kepala bayi Anda agak aneh dan bentuknya kerucut pada awalnya, mungkin saja ini karena ia sudah berjam-jam terjepit di panggul. Agar pas melalui jalan lahir, mau tidak mau tengkorak kepala menyesuaikan diri. “Ini untuk melindungi terjadinya retaknya tengkorak atau kerusakan otak selama persalinan via vagina,” kata Anne Hansen, MD, dokter anak di Children’s Hospital Boston, Amerika Serikat.

Masih banyak lagi ‘daftar’ kejelekan si kecil. Misalnya, mata bengkak, wajah dan kepala agak memar jika lahir dengan bantuan forsep (alat untuk menjepit dan menariknya ke luar) atau vakum, dan sebagainya. Bersabarlah, dalam waktu singkat, dia akan berubah jadi malaikat kecil Anda.

2. “Dia gemetar terus.”

Setelah berbulan-bulan melekuk dalam kantung air di rahim yang cozy, namun sempit, sekarang kaki dan tangan bayi baru Anda bebas bergerak. ke sana-sini. Hanya saja, dia belum mengerti bagaimana cara mengendalikan tubuhnya. Makanya, lambaian tangannya agak tersentak-sentak.

Bayi juga lahir dengan refleks Moro. Begitu diangkat dan diturunkan lagi secara tiba-tiba, misalnya, kedua tangan dan kakinya akan merentang, lalu menutup kembali. Jemarinya juga menekuk seolah-olah mencengkeram sesuatu. Jangan takut, refleks ini akan hilang ketika dia berusia 3 bulan.

Lalu, sistem saraf yang sedang berkembang suka mengirim lebih banyak impuls listrik ke otot-otot dari yang diperlukan, sehingga dagu dan kakinya sering gemetar. Setelah beberapa minggu, dia sudah tidak gemetaran lagi.

3. “Wow, kelaminnya besar sekali!”

Sebelum suami Anda keburu ge-er gara-gara bayi laki-lakinya punya buah zakar yang besar, dia harus tahu bahwa genetik atau hormon laki-laki yang super perkasa sekalipun tidak ada pengaruhnya terhadap ukuran buah zakar. Membesarnya buah zakar terjadi akibat terdesaknya bayi selama kelahiran, seperti kalau cairan terjebak dalam jaringan.

Juga, dalam tubuh semua bayi baru masih mengalir hormon-hormon ibunya. Nah, hormon tersebut membuat buah zakar (bayi laki-laki) atau bibir luar kelamin (bayi perempuan) seolah-olah besar alias bengkak. Biasanya, alat kelamin tersebut akan mengempis beberapa hari kemudian.

4. “Bayiku lapar terus.”

Pada minggu-minggu pertama, Anda mungkin saja heran. Kok si kecil makan terus? Permintaan bayi yang bertubi-tubi ini adalah cara alami untuk meningkatkan suplai ASI Anda. Melalui trail and error , akhirnya bisa ditemukan takaran yang pas untuk memenuhi selera makannya. Bayi yang menyusu cenderung lebih sering minum, sebab ASI lebih mudah dicerna dan diserap ketimbang susu formula.

Nah, alasan untuk minum ‘gila-gilaan’ ini, tentu saja, karena si kecil harus tumbuh. Jangan heran, kalau berat badannya pada usia 6 bulan jadi 2 kali lipat dari berat lahirnya. “Selama periode percepatan pertumbuhan, jangan kaget kalau bayi Anda jadi super rakus. Nafsu minum yang gila-gilaan ini pertama kali terjadi ketika usianya 4-6 minggu,” kata Glade Curtis, MD , dokter kandungan yang juga pengarang dari “Your Baby’s First Year week by Week”.

5. “Tangan dan kakinya dingin.”

Sebelum Anda buru-buru membungkusnya dengan berlapis-lapis selimut, pegang dulu tubuhnya. Jika tubuhnya hangat dan agak pink, ini berarti ia tidak kedinginan. Sistem peredaran darahnya masih berkembang, sehingga darah bolak-balik ke organ tubuh yang paling membutuhkan. Nah, tangan dan kaki termasuk dalam ‘antrian’ paling akhir mendapat pasokan darah bersih. Butuh waktu sekitar 3 bulan bagi sistem peredaran darah untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Jadi, tidak apa-apa kalau jari-jari tangan dan kakinya dingin dan agak pucat.

6. “Ada darah di popoknya.”

Hormon ibu yang menyebabkan bibir luar kelamin membengkak, juga bertanggung jawab terhadap terjadinya perdarahan pada beberapa bayi baru. Jadi, tenang-tenang sajalah kalau ada setetes darah atau noda di popok si kecil pada minggu-minggu pertama kehidupannya. “Periode haid yang super pendek ini hanya akan berlangsung selama beberapa hari, kata Dr. Curtis. Kadangkala, apa yang kelihatannya seperti darah mungkin saja merupakan urin yang pekat, sehingga agak gelap di lipatan popok.

7. “ Ada tonjolan kecil di bibirnya.”

Banyak bayi baru yang bibir atasnya ada tonjolan kecil atau lepuhan akibat terlalu bersemangat menghisap susu dari botol maupun payudara ibunya. Akibatnya, si kecil jadi tidak nyaman. Sebenarnya, tonjolan itu akan membuat bibir jadi lebih mudah ‘menangkap’ puting susu. Tonjolan ini akan hilang sendiri dalam beberapa bulan, atau bisa saja berulang kali muncul dan hilang.

8. “Pupnya cair. Diare nggak ya?”

Kotoran bayi menyusu yang berwarna kuning seperti mustard dan mirip biji-bijian biasanya cair, sementara pup bayi susu formula cenderung berwarna kecokelatan dan kental seperti es krim. Beberapa bayi akan pup beberapa kali dalam sehari, sedangkan yang lainnya pup beberapa kali dalam seminggu. Sepanjang berat badan bayi Anda terus bertambah, serta tidak masalah pada perut atau kembung, berapapun frekuensi pupnya tetap oke kok.

Memang, agak susah untuk membedakan pup biasa dengan pup akibat diare, khususnya pada bayi yang menyusu. Biasanya sih, bayi ASI pup sehabis makan, dan kotorannya lebih cair. Jadi? Mau tidak mau Anda harus belajar mengenali kotoran si kecil. Jika frekuensi, volume, dan kekentalannya berubah secara drastis, segera bawa ke dokter.

9. “Si kecil bersin terus.”

Bayi baru sering banget bersin. Meski begitu, ini tidak berarti ia pilek atau sakit. Bisa jadi, ia hanya sedang melonggarkan rongga hidung dan saluran napas dari berbagai sumbatan dan partikel-partikel udara. “Ketika menyusu, bayi bisa saja menempel erat-erat pada Anda. Akibatnya, hidungnya jadi gepeng atau salah satu lubang hidungnya tertutup,” kata Dr. Curtis. “Setelah minum, bayi akan menghela napas atau bersin untuk melonggarkan rongga hidungnya lagi.”

10. “Kulit tangan dan kakinya terkelupas.”

Ketika bayi berenang dalam lautan air ketuban, kulitnya terlindung dari lingkungan yang basah berkat lapisan kulit berwarna putih dan mirip lilin yang disebut vernix . Tapi, sekali si kecil terpapar udara, vernix akan mengering dan mulai mengelupas. Jangan gosok-gosok serpihan kulit sisanya, sebab bisa jadi Anda malah mengelupas kulit yang sebenarnya belum siap untuk rontok. Proses pengelupasan ini akan berlangsung sekitar 1-2 minggu.

11. “Bayiku nggak napas!”

Bisa jadi Anda beberapa kali agak histeris begitu melihat si kecil tidak bernapas secara teratur ketika terlelap. Ini normal-normal saja. Sesekali, bayi Anda seakan-akan berhenti bernapas sebentar, lalu bernapas lagi dengan cepat. “Sebenarnya, itu adalah bagian dari perkembangan diafragma (sekat rongga badan antara dada dan perut) dan sistem saraf,” kata Dr. Curtis. Pada usia 6 minggu, ia akan memiliki pola napas yang lebih teratur. Hanya saja, jangan lupa telentangkan si kecil, serta singkirkan semua barang dan mainan lembut dari boksnya untuk mencegah terjadinya SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) atau sindroma kematian bayi secara tiba-tiba.

12. “Suara tangisannya kok sama?”

Jika Anda belum juga piawai dalam menerjemahkan bahasa pertama bayi Anda, nggak usah terlalu cemas. “Seiring dengan berjalannya waktu, Anda akan mengenali jeritan keras dari tangisannya karena sakit atau rengekan berkepanjangan ketika ia kecapaian,” kata Dr. Hansen. Nah, suara tangisan karena lapar biasanya di antara kedua suara itu. Meski begitu, ada juga sih bayi-bayi yang terdengar agak desperate (dan juga keras) ketika mau makan pada saat itu juga. Namun, pada hari-hari pertama, tidak perlu terlalu panik kalau si kecil mulai menangis. Sebab, bisa saja ia menangis tanpa alasan apapun. Yang penting, Anda harus bereaksi sama, yakni menunjukkan perhatian dan kasih sayang. Habis, itu memang yang diinginkan dan juga dibutuhkan si kecil.

Sumber : Indita Indriana

And even beyond the wide range of normal development, there are always those early bloomers and late bloomers who are also developing normally, too.

If your child isn’t reaching his developmental milestones on time though, it would be good to talk to your pediatrician to see if there might be a problem with his development and any kind of developmental delay.

Take that group of 12 month olds again. If you notice that they are all either cruising or walking, but your child still isn’t even pulling up to a standing position, then he likely is delayed. Talking to your pediatrician would be a good next step in evaluating his development.

A Smiling Baby

is a developmental milestone that most babies reach by the time that they are six to eight weeks old.

There are actually two types of smiles for babies:

the spontaneous or almost reflexive smile that can occur early in the newborn period, and

the social smile that occurs in response to something, like when you talk or sing to your baby

The social smile is a developmental milestone that most infants reach when they are one to two months old. Not having a social smile by six months of age is commonly considered to be an early sign of autism.

The spontaneous smile can occur as early as your baby’s first few days of life and should be present by the time he is ten weeks old.

A Baby Laughing

is a developmental milestone that many babies reach by the time that they are six to twelve weeks old.

It shouldn’t be surprising that babies begin to laugh when they are six to twelve weeks old. After all, six weeks is usually when parents notice that colic, which can make babies fussy, is starting to improve.

A Baby Rolling Over

is a developmental milestone that most babies reach by the time that they are two to six months old.

Rolling over is often one of the first major motor milestones that parents look forward to.

Spending less time prone or on their stomach, since the release of the Back to Sleep recommendations to reduce the risk of SIDS, has caused some infants to roll over a little later than they used to though.

It can also cause some delays in picking up other milestones, including sitting up and crawling. Fortunately, by the time they were toddlers, these delays all seem to disappear no matter how your baby sleeps, so it likely more appropriate to describe these kids as having a ‘lag’ in their development and not a true delay. If you want to avoid this ‘lag,’ you might try some tummy time during the day.

Still, most infants roll over when they are between two to six months old, first from their front to their back, and then from their back to their front.

A Baby Sitting Up

is a developmental milestone that most babies reach by the time that they are five and a half to seven months old.

Sitting up is another of the major motor milestones that parents look forward to.

Spending less time prone or on their stomach, since the release of the Back to Sleep recommendations to reduce the risk of SIDS, has caused some delays for infants in picking up some milestones. These milestones including sitting up, rolling over, and crawling. Fortunately, by the time they were toddlers, these delays all seem to disappear no matter how your baby sleeps, so it’s likely more appropriate to describe these kids as having a ‘lag’ in their development and not a true delay. If you want to avoid this ‘lag,’ you might try some tummy time during the day.

Still, most infants sit up without support when they are between five and a half to seven months old.

Standing with Support

is a developmental milestone that most infants reach by the time that they are six and a half to nine months old.

Seeing your baby stand with support is fun, because you just know it is likely just a matter of time before he will be walking and running all over the place.

Keep in mind that even once infants can stand with support, they can’t usually pull themselves to a standing position on their own until they are eight to ten months old.

Baby’s First Steps

is a developmental milestone most babies reach between eleven and fifteen months.

What makes children take the leap from cruising around, in which they walk while holding on to things, to taking those first steps on their own?

Is it courage, balance, or just chance?

Whatever the reason, most babies begin walking well on their own between eleven and fifteen months.

Waving Bye-Bye

is a developmental milestone that most babies can reach once they are seven to 14 months old.

Although waving hello and bye-bye seems like just a fun thing to teach your baby, it is actually an important developmental milestone. Most experts think that it can be an early sign of autism or another developmental disorder if your child isn’t making any gestures by the time he is twelve months old. These gestures include waving, pointing, and reaching for things.

Keep in mind that most babies can wave once they are seven to 14 months old.

Pincer Grasp

is a developmental milestone that most babies reach when they are about seven to 11 months old.

Before they use a thumb-finger pincer grasp, at about seven to 11 months old, infants typically pick things up with a more immature palmer grasp.

Keep in mind that the sugary cereal shown above isn’t really a good finger food for your child…

Pretend Play

or imitating activities, is an important developmental milestone that most infants reach when they are about ten to 16 months old.

Pretend play often involves things like using a computer mouse like a phone, imitating an activity a toddler has seen his parents do over and over.

Toddlers will also begin to copy more of their parents daily household tasks, such as dusting and sweeping, at around 18 months.

Pretend play will get more elaborate as your child gets older; for example, your child pretends he is a doctor, fireman, or race car driver.

Baby’s First Words

which are usually mama or dada, and which you may hear for the first time when your baby is six to nine months old.

Well before your baby’s first words, your baby should be saying single syllables and frequently jabbering or babbling. Not babbling by twelve months is seen by most experts as an early sign of autism or other developmental disorder.

Most infants are babbling well before twelve months though. In fact, you will usually hear your baby’s first words, which are usually mama or dada, by the time she is six to nine months old. Your baby won’t use those words more specifically or correctly until she is seven to 13 months old though.

Parallel Play

A photo of toddlers playing next to each other, which is called parallel play, and is typical of most kids around age two.

Group play and sharing doesn’t usually evolve until age three. Until then, most infants and younger toddlers simply play by themselves next to each other, in parallel play.

A Toddler Walking Up Steps

is a developmental milestone that most toddlers can reach once they are 14 to 22 months old.

Most toddlers can walk up steps once they are 14 to 22 months old.

That doesn’t mean that it is time to take the gates off of your stairs just yet. Keep things childproofed until your child is older. Remember that gates should be installed on both the top and bottom of every staircase in your home. For how long? Probably at least until your child is able to open them on his own.

Pointing to Pictures

A photo of a toddler reading a book with his mother and pointing to pictures, a milestone that many toddlers reach when they are about 18 to 24 months old.

Although you can begin to read to your infant or toddler at any age, it becomes especially fun once they begin pointing to pictures in the books.

Most toddlers can point to pictures once they are about 18 to 24 months old, which is soon followed by actually naming the pictures she is pointing to.

Eating with a Spoon and Fork

Once they begin feeding themselves, most babies won’t easily go back to being fed by a parent or other caregiver. Instead, they like to use their fingers, at least until they learn to use a spoon, a milestone most children reach between 13 and 21 months.

Keep in mind that even though your toddler begins to use a spoon, fork, or cup, that doesn’t mean that he will be very good at it right away. So you can still expect a mess at meals for a little while longer.

Riding a Tricycle

is a developmental milestone that most children can reach by the time they are three years old.

Preschoolers can usually learn to pedal a tricycle once they are about three years old.

By four, they can usually learn to ride a two wheel bike with training wheels, which they can take off when they are about five to six years old.

Counting

A photo of a preschooler counting her toes, a developmental milestone that most kids can reach once they are four to five and a half years old.

Like learning their ABC’s and printing their name, it is important that preschoolers learn to count so that they are ready to start kindergarten.

Learning to count can take some practice though, so don’t be discouraged if your child isn’t getting it right away. Do talk to your pediatrician if you don’t think that your child is on track to start kindergarten though, including that he can’t count, print his name, recognize letters, pay attention for short periods of time, etc.

Remember that most kids can count to ten or more once they are four to five and a half years old.

Writing Letters

Most children can write letters and spell their own name by the time they are five years old, which is just in time for them to start kindergarten.

Making a Tower of Blocks

is a developmental milestone that many children reach at about 24 to 36 months.

Most kids have fun playing with blocks. It is doubtful that any of them realize that stacking blocks into a tower is actually an important developmental test. Making a tower of blocks is usually considered to be a visual-motor/problem solving milestone, and most kids can make a tower of:

2 blocks by 15 to 21 months

4 blocks by 17 to 24 months

6 blocks by 18 to 30 months

8 blocks by 24 to 36 months

9 blocks after 3 years

A Child Dressing Himself

is, a developmental milestone that many kids can reach by the time they are three to four and a half years old.

Before they learn to fully dress themselves, your child will likely learn to:

take off his clothes between 14 and 24 months

put on some clothing between 21 and 30 months

put on a t-shirt between 2 1/2 and 3 1/2 years

Your child will learn to get dressed and undressed without help, including buttoning his clothes, when he is 3 to 4 1/2 years old.

Tying Shoes

is a developmental milestone that most kids should reach once they are about five years old.

Although in this day of Velcro shoes and Crocs, it may seem like your child may never need to learn how to tie his own shoes, most kids learn by about age five years.

Source : http://pediatrics.about.com/od/growthanddevelopment/ig/Developmental-Milestones

Nah kapan anak sebaiknya disapih ? Lagi-lagi ini pilihan yg sangat
subyektif. Semua bergantung kepada 3 pihak : ibu-anak-ayah. Selama
semua pihak saling menginginkan maka menyusui dapat terus dilakukan.
Jika memutuskan utk menyapih, maka lakukanlah dg perlahan dan baik.
Hindari penyapihan yg dapat menyakiti hati anak.

Sumber : asiforbaby

Alergi Makanan

Definisi

Istilah alergi makanan (food allergy) adalah bagian dari terminologi yang lebih luas, yaitu hipersensitivitas makanan (food hypersensitivity), diterjemahkan sebagai semua reaksi tak terduga yang timbul berkaitan dengan makanan, dan dapat dibedakan atas:

1. Alergi makanan (food allergy), yang reaksinya berhubungan dengan mekanisme imunologis, dan diperantarai oleh imunoglobulin E (IgE), ataupun non IgE.
2. Intoleransi makanan (food intolerance), yang tidak diperantarai oleh mekanisme imunologis. Intoleransi terjadi akibat bahan-bahan yang terkandung dalam makanan seperti toksin/racun (misalnya histamin pada keracunan makanan laut/ikan), atau penggunaannya secara farmakologis (misalnya tiramin dalam keju atau anggur merah). Reaksi ini terjadi pada orang yang sangat sehat sekalipun, jika mengkonsumsi bahan makanan tadi dalam dosis besar. Berbeda dengan alergi makanan yang terjadi meskipun dosis makanan cukup kecil. Kemungkinan lain penyebab intoleransi makanan adalah adanya penyakit metabolisme bawaan (misalnya defisiensi enzim laktase yang menyebabkan intoleransi laktosa). Intoleransi makanan tidak dibahas dalam tulisan ini.

Prevalensi

Alergi makanan lebih banyak terjadi pada anak-anak, dibandingkan dengan orang dewasa. Alergi makanan yang diperantarai oleh IgE terjadi pada 6% anak di bawah 3 tahun, dan 2% pada dewasa. Anak dengan penyakit alergi (atopi) seperti eksim (dermatitis atopi) dan asma lebih rentan mengalami alergi makanan. Lebih dari 95% alergi makanan timbul pada jenis makanan seperti: telur, susu, kacang-kacangan, gandum, kedelai, dan ikan. Mencapai usia 5 tahun, alergi terhadap telur, gandum, susu, dan kedelai menghilang pada sebagian besar anak. Namun alergi terhadap kacang-kacangan dan makanan laut tetap bertahan sampai usia dewasa pada 80% anak.

Gambaran Klinis

Berikut akan dijelaskan gambaran klinis yang dapat ditemukan pada alergi makanan yang diperantarai IgE dan non-IgE.

Alergi Makanan yang Diperantarai IgE (IgE Mediated Foof Allergy)

Diagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis menyeluruh berdasarkan keluhan/gejala yang ada. Reaksi alergi umumnya timbul dalam 30 menit setelah menelan alergen, dan menimbulkan satu/lebih tanda dan gejala berikut:

Alergi Makanan yang Tidak Diperantarai IgE (Non IgE Mediated Food Allergy)

Tanda dan gejala tinbul beberapa jam/hari setelah menelan alergen. Macamnya adalah:

1. Sindrom enterokolitis yang dipicu oleh protein makanan. Kelainan ini timbul pada bayi yang mengkonsumsi susu sapi atau susu kedelai, atau makanan seperti sereal beras. Gejala timbul dalam 1 – 3 jam setelah menelan alergen, berupa muntah terus-menerus cairan berwarna empedu. Hipotensi terjadi pada 15% kasus, dengan gejala pucat dan lemas, sehingga sering disalahdiagnosiskan sebagai sepsis. Tidak jarang gejala berulang sampai akhirnya diketahui alergi makanan sebagai penyebabnya.
2. Enteropati yang dipicu oleh protein makanan. Gejala muncul pada bayi berupa diare, muntah, dan gagal tumbuh. Paling sering akibat protein susu sapi, dapat juga secara tidak langsung dari kedelai, telur, gandum, beras, ayam, dan ikan.

Alergi Makanan Campuran IgE dan Non IgE (Mixed IgE and Non IgE Mediated Food Allergy)

Penyakit alergi lain yang dialami oleh kelompok ini:

1. Esofagitis Eosinofilik Alergika (Allergic Eosinophilic Esophagitis). Muncul pada bayi sampai remaja, dengan gejala refluks gastroesofagus kronik yang tidak pulih dengan obat-obatan anti refluks, yakni: muntah, tidak mau makan, nyeri perut, dan rewel.
2. Gastritis Eosinofilik Alergika (Allergic Eosinophilic Gastritis). Dapat timbul pada bayi sampai remaja, dengan gejala setelah makan seperti mual, muntah, nyeri perut dan tidak mau makan, sampai obstruksi/sumbatan saluran cerna.
3. Gastroenteritis Eosinofilik Alergika (Allergic Eosinophilic Gastroenteritis). Terjadi pada semua umur dengan gejala gagal tumbuh (failure to thrive), berat badan turun, dan gejala-gejala esofagitis dan gastritis.
4. Proktokolitis Eosinofilika (Eosinophilic Proctocolitis). Timbul pada bayi akibat masuknya protein makanan melalui ASI atau pada susu formula sapi/kedelai. Ditemukan darah pada tinja, namun bayi tidak tampak sakit dengan pertumbuhan baik.

Diagnosis

Alergi Makanan yang Diperantarai IgE

Adanya antibodi IgE makanan tertentu dapat dideteksi dengan uji kulit Prick (Prick Skin Test/PST) atau pemeriksaan darah (RAST – Radioallergosorbent test) yang mengukur kadar antibodi IgE alergen tertentu di kulit atau darah. Uji kulit Prick sederhana, cepat, dan tidak terlalu mahal, namun harus dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam metodologi dan pembacaan/interpretasi hasil, mengingat hasil positif palsu (false positive) cukup sering. Hasil negatif pemeriksaan ini cukup dapat dipercaya (jarang terjadi negatif palsu). Sedangkan uji RAST lebih mahal, dengan keterbatasan jumlah akergen yang dapat diperiksa dalamm satu waktu. Hasil pemeriksaan juga baru dapat diperoleh dalam satu minggu.

Diagnosis definitif/pasti alergi makanan ditegakkan dengan melihat reaksi segera dari pemaparan makanan yang bertahap (graded food challenge). Pengujian ini tidak boleh dilakukan di rumah, jika ada kecurigaan alergi makanan yang diperantarai oleh IgE.

Masih ada beberapa teknik lain pengujian terhadap alergi makanan, namun belum memiliki pegangan ilmiah yang diakui, mahal, dan dapat berdampak pada pemantangan terhadap makanan-minuman yang tidak seharusnya.

Alergi Makanan yang Tidak Diperantarai IgE

Belum ada pemeriksaan penunjang/diagnostik spesifik terhadap sindroma hipersensitivitas makanan yang tidak diperantarai IgE. Satu-satunya cara adalah penghindaran/pemantangan jenis makanan tertentu, diikuti oleh pemaparan kembali (food challenge). Penghindaran makanan ini dilakukan dengan pengawasan dokter yang berkompetensi dalam alergi, dan untuk memastikan asupan gizi juga tercukupi.

Pada sindroma campuran IgE/non-IgE, uji kulit Prick dapat digunakan. Endoskopi dan biopsi saluran cerna dapat menunjang pemeriksaan, jika melibatkan tanda-gejala keterlibatan saluran cerna.

Tata Laksana

Tidak ada penyembuhan terhadap alergi makanan. Satu-satunya terapi yang terbukti berhasil adalah penghindaran ketat (strict avoidance) terhadap alergen makanan yang diketahui. Pasien dan orangtuanya diajari bagaimana membaca label kemasan makanan dengan tepay, dan mengetahui istilah-istilah tertentu alergen makanan dan produknya. Ahli gizi/diet (dietisian) dapat dilibatkan dalam hal ini.

Pasien dengan hipersensitivitas makanan yang diperantarai IgE dibekali dengan rencana tata laksana jika terjadi reaksi segera/mendadak alergi makanan yang tidak terduga, misalnya menggunakan alat suntik adrenalin (Epipen®/Epipen junior®). Hal ini dilakukan dengan bimbingan dokter spesialis anak, atau ahli alergi-imunologi, meliputi edukasi dan rencana tata laksana anafilaksis yang tertulis.

Pengawasan Lanjutan (Follow-up)

Sebagian besar alergi makanan (kecuali kacang-kacangan dan ikan laut/kerang) hilang dengan sendirinya seiring waktu, maka pasien dipantau secara rutin untuk melihat pengurangan serangan alergi dan rencana jika terjadi keadaan gawat-darurat akibat alergi.

Kecukupan nutrisi setiap orang juga dinilai dengan pemberian suplemen yang dibutuhkan, misalnya suplemen kaslium pada anak di atas 12 bulan yang menghindari konsumsi susu sapi.

Imunisasi juga diberikan rutin sesuai jadwal. Vaksinasi MMR aman pada anak dengan alergi telur, namun vaksinasi influenza dikontraindikasikan.

Pencegahan terhadap Alergi Makanan

Bayi dengan risiko tinggi (misalnya: ada riwayat alergi pada orangtua/keluarga yang cukup signifikan), rekomendasi terkini menyatakan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan. Pembatasan diet (jenis makanan) ibu selama menyusui untuk mencegah alergi juga tidak direkomendasikan. Jika bayi sudah mengkonsumsi susu formula, formula terhidrolisis (protein susu sudah dipecah) direkomendasikan pada bayi dengan risiko tinggi. Formula terhidrolisis sebagian (partial hydrolysed formula) misalnya NAN HA® dapat dibeli tanpa resep, sedangkan formula terhidrolisis seluruhnya (extensively hydrolysed formula) misalnya Peptijunior® hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, dan penggunaannya terbatas pada bayi yang terbukti alergi terhadap susu sapi dan kedelai. Meskipun belum ada bukti yang menjelaskan waktu kapan mulai mengkonsumsi makanan padat (solid foods), seringkali direkomendasikan untuk menunda pengenalan makanan padat sampai bayi mencapai umur 6 bulan, dan menunda pemberian kacang-kacangan dan ikan laut/kerang sampai bayi dengan risiko tinggi mencapai umur 3 – 4 tahun.

Kelirumologi Umum (Common Misconceptions)

Perilaku seperti hiperaktivitas sering dihubungkan dengan alergi makanan, namun belum ada buktinya.
Juga tidak ada bukti bahwa susu meningkatkan produksi lendir (mukus), dan penghindaran terhadap susu dan gandum hanya bermanfaat pada pasien yang terbukti alergi makanan jenis ini.

Sumber

Diterjemahkan dari Community Paedriatic Review Vol. 13 no. 3 September 2004. Pengarang: Dr. Joanne Smart dan Dr. Mimi Tang, Department of Immunology, Royal Children’s Hospital, Melbourne, Australia.

dr. Arifianto

(diambil dari http://www.sehatgroup.web.id/guidelines/isiGuide.asp?guideID=31)